秋冬肩颈痛高发季,中医教你几招缓解不适,远离肩周炎!

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时处寒露,气温下降日趋明显,深秋凉意渐浓,俗语有云:「寒露脚不露」,添衣保暖,沐足艾灸等保护下元措施已经是养生之人时下必修功课。


然而人身有一处,既无厚衣被覆,又无毛发呵护,正是那常年暴露在外的肩颈,每到秋冬之际,定是肩周炎发病旺季,酸麻胀痛,苦不堪言。西药止痛不治本,于事无补,唯有中医内外兼顾,方得缓解之法。

肩周炎怎么回事?


中医解析肩颈疼痛的病因。


通常认为,肩周炎是一类以盂肱关节僵硬的粘连性关节炎,主要表现为肩部持续酸痛不适,向头颈部及肘部放射延伸,每遇受凉或劳累多发,通常肩周炎好发于中老年人群。


随着我国的老龄化进程,肩周炎发病率越来越高,而由于生活、工作方式的变迁,该病也呈现年轻化的发作趋势。


而在中医理论中,肩周炎属于「痹证」范畴,又有「肩凝症」、「结肩凝症」、「老年肩」之称,早在晋朝《针灸甲乙经》中就有记载「肩脾周痹……肩痛不可举」,而中医学界内普遍认为肩周炎主要病机为气血瘀滞,脉络痹阻,不通则痛。但因何导致气血不行,脉络瘀阻?

阳气亏虚,运化不足,不养而痛


医认为,阳化气,故气属阳,年老积劳者多伴有阳虚,阳虚则气血化生不足,所谓水无热不沸,冰无热不化,瘀无热不流,气无热不行,因此,阳气的充盛是气血通畅的基础。


《素问·生气通天论》云:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰」,说明阳气是人体安身立命的根本,而阳气充足也是机体肌肉筋骨正常运作的主要原因,《黄帝内经》云:「阳气者,精则养神,柔则养筋」正是此意,而阳气亏虚,推动无力则是气血停滞及痰瘀内阻的主要原因。


而阳虚不养而痛,周身筋骨肌肉之中,唯以肩颈最为明显,归结其因,与人身经络分布有很大关系,肩部为手三阳经所主之地,两肩中间大椎穴更是周身阳经交汇之穴,是人体一身阳气深聚之所在,是故阳气虚衰之时,肩颈必先出现不养而痛之症。

寒邪侵袭,气血瘀滞不畅,不通则痛


除去阳气虚衰之外,顾护不当,寒邪侵袭也是导致气血瘀滞的一大重要原因,寒性凝滞,肩颈之地常年裸露,倘若起居不慎,一旦阴寒之邪侵犯,阻碍了阳气的化生与运行,失其温煦,易使经脉气血运行不畅,甚或凝结阻滞不通,不通则痛。


综上所述,肩周炎发病之根本,不外乎内外二因。内因者,积劳日久,脏腑精气衰败,阳气鼓动无力,推动乏力则血不行,血不行则气不通。外因者,顾护不当,起居不慎,寒邪侵袭,气血凝滞不行,不通则痛。

秋冬肩颈痛,教你几招缓解肩周炎


秋冬是肩颈痛的高发季,许多人都深受其苦,如何缓解这个折磨人的问题,下面给大家介绍一些中医的调理方法。


1
中医内治法

肩周炎之中医论治,当以辩证论治为先,上述可知,通常分为两大证型:


1、阳虚不养:常见老龄积劳之人,症见肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,畏寒肢冷,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起,舌质淡,脉细弱无力,治以温阳补虚,通利阳气,方用补阳还五汤。


2、寒邪凝滞:多见于起居不慎,顾护不当之中青年人,症见肩周疼痛剧烈,或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒喜暖,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑,治以散寒止痛,温通经络,方用乌头汤。



2
中医外治法

除却内服方药,中医外治法是目前临床治疗肩周炎的主要手段,常用方法有:


1、针法:针法中应用最多的是温针针刺,温针具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆之效,临床上多局部选取肩髃、肩髎、肩前、肩贞、阿是穴等穴位。


肩髃穴为手阳明大肠经的腧穴,有疏风活络、行气散结作用,主治肩臂疼痛;肩前、肩髎、肩贞分别为手少阳经、手少阳经、手太阳经穴,均为局部取穴,取三经阳气之运,可疏通肩部经络气血,活血散寒止痛;阿是穴即痛点取穴,具有极高的就近治疗价值。


诸穴配合温针灸或火针,可充分发挥温经散寒、通络止痛,通经活络,消肿止痛功能。而临床上还经常取肩髃、肩髎、肩贞三穴作为组合使用,称为肩三针,不管是温针或者普通针刺,肩三针都是临床针对肩周炎常用的针刺取穴之处。


2、艾灸:艾灸具有温经通脉,散寒止痛的功效,主要包括温和灸及热敏灸等,除了上述诸穴外,临床上还多采用肩井、曲池、手三里、外关等穴,此四穴皆为肩臂筋骨运动着力之处,有着缓解疲劳,松解脉络的作用。


值得注意的是,肩周炎的患者怕冷,所以艾灸时,一定要注意保暖,不要在风口处施灸, 最好灸完再开窗。灸疗以后,平时还要配合康复锻炼运动,这样有助于肩周炎的康复。


3、穴位贴敷:中药外敷灵活性较高,可行性较强,临床上常用的贴敷材料有四子散,四黄散等。


其中四子散运用较多,四子者,即苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子,既可棉布包团加热温敷,也可以各取上述四味10g研磨成末,加蜂蜜调和成膏状贴敷于上文常用穴位之中,其中白芥子温阳利气,苏子疏利气机,吴茱萸散寒止痛;莱菔子行气导滞,四药合用,共奏温经散寒、活血通络、消肿止痛之效。


4、中药熏洗:中药熏洗结合了中药药效及温热效应,作用于患肩局部,一方面可促进局部血液循环,另一方面可借药力疏通经脉,共同达成温经通络,活血止痛之效,临床常用桂枝、细辛、艾叶等温经之品,结合熏蒸热力导药入里,同时助长温通筋脉的药性发挥。


好用又便捷的艾叶温灸之品,推荐正安国货铺的艾草热舒贴,配方以蕲艾为君药,配伍益母草、生姜、姬松茸等草本制成,以植物之力温通身体,扶正祛邪,有效缓解疼痛不适。



3
日常锻炼法

除了上述内外治法之外,日常的功能锻炼也对肩周炎的缓解非常重要,在这里给大家推荐几种常用锻炼方法:


1、爬墙运动第一节向上爬:患者面朝墙, 平行站于墙边, 然后患肢作爬墙运动, 尽力向上爬, 觉肩关节有疼痛感效果为佳, 每次50 下, 1 天2 次。


第二节弯腰画圈:患者双脚稍开, 与肩同宽, 然后弯腰, 患手持两公斤重物画圈, 尽力画, 觉肩部疼痛效佳, 顺时针, 逆时针各50 次, 1 天2 次。


第三节体后牵手:患者将两手反于身后, 用健手牵患肢, 尽力牵,觉肩部疼痛效佳, 每次50 次, 1 天2 次。


2、持物上举:患者平躺,双上肢伸直,拿一个木棒进行上举,到最高点坚持20~30秒,肩膀处感觉到有明显的牵拉感或者可以忍受的疼痛时,再缓慢放下,3~5次为1组,需要患者每天锻炼3~5组。


这个方法锻炼的时候需要注意循序渐进,每次都不宜做过多,以免导致肌肉酸痛,这样达不到预期的效果。