肚子疼，相信大家都不陌生，几乎大多数人都有过肚子疼的经历。然而，就是这简单的腹痛也是外科常见的就诊原因，而且是临床上最复杂的一种疾病症状，各种原因都可引起腹痛发作，林林总总有上百种疾病都可以导致。腹痛既可以是消化系统本身的疾病，也可以是心脏原因的疾病。到底什么样的腹痛是比较严重需要看医生呢？

急需马上就医的征兆

出现以下情况时通常意味着是比较严重的腹痛，不可掉以轻心，须前往医院就诊：

1、腹痛伴发烧；

2、腹痛伴黄疸；

3、腹痛伴有胸痛；

4、腹痛伴有腹部膨隆或肌紧张；

5、腹痛伴黑便或血便；

6、腹痛伴持续呕吐；

7、腹痛伴面色苍白、头晕眼花、手脚冰凉，乏力或意识模糊等；

8、持续性加重或者不缓解的腹痛，急性突发、难以忍受（痛的到处打滚）；

9、跌倒、撞伤等外伤当即出现腹痛，包括受伤后一段时间出现的腹痛。

以上这些情况是一定需要及时及早到医院就医的。

腹痛通常会做的检查

急性腹痛的检查以快速、简单判断病情最为合适，医生一般在了解病史以及体格检查后，会根据需要加上些必要、快速的检查。

血、尿、粪的常规检查：几乎所有腹痛病人都需要检查的项目，化验结果中如提示白细胞总数及中性粒细胞的高则表示炎症反应需抗炎治疗。当尿中出现大量红细胞则提示泌尿系统可能出现结石、肿瘤或外伤。当发现蛋白尿和尿中有白细胞则提示泌尿系统有感染。粪便常规如提示脓血便则可能是肠道有感染，血便则很可能是绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等。

血液生化检查：胰腺炎引起的腹痛在鉴别上最典型及最常用的就是血清淀粉酶增高；血糖与血酮可用于排除糖尿病酮症引起的腹痛；血清胆红素、转肽酶增高提示胆道疾病；肝、肾功及电解质的检查也对判断病情有帮助。

腹腔穿刺的常规及生化标准：腹痛原因未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺学检查。穿刺所取得的液体应送检，必要时还要做细菌培养。不过，通常取得穿刺液后用肉眼观察已有助于腹腔内是否出血或感染而提出诊断。

X线检查：在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体是胃肠道穿孔的典型表现。肠腔积气扩张、肠中多数液平面则很大可能会是肠梗阻。输尿管部位钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失，提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。

超声与CT检查：对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，彩超如果发现胆囊内出现强回声影，提示胆囊结石。彩超或CT检查提示胰腺周围渗出很可能是胰腺炎引起的腹痛。还有一些腹痛必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。

内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。

心电图检查：对年龄较大者，应作心电图检查，以便了解心肌供血情况，排除心肌梗死及心绞痛。

不同腹部疾病的疼痛特点：

阑尾炎：腹痛开始为弥漫性脐部四周钝痛，十几个小时之后疼痛加剧且转移并固定至右下腹。

胆结石、胆囊炎：在肋骨以下腰部的右边痛或上腹痛，进食油腻后明显。

肠梗阻：腹痛阵发性或持续加重并伴有呕吐。

胰腺炎：酒后上腹突发持续不能缓解的绞痛，伴有呕吐、腹胀、发热，需要尽快就医。

消化道出血：腹痛伴有黑便、带血便，需要尽快就医。

宫外孕破裂：育龄妇女突然下腹痛，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克。

输尿管结石：腰腹部绞痛、伴血尿，需要就医。

膀胱炎：腹痛的部位在腰（肚脐）以下，小便时有灼痛感且次数增多。

腹痛的部位与可能发生疾病的可能：

  分享这些知识仅作为科普，而不是自己给自己或周围朋友下诊断，毕竟没有受过系统专业的医疗训练，自己无法判断还是应该及时去医院，以免耽误病情。

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