中医解析肩颈疼痛的病因。

通常认为，肩周炎是一类以盂肱关节僵硬的粘连性关节炎，主要表现为肩部持续酸痛不适，向头颈部及肘部放射延伸，每遇受凉或劳累多发，通常肩周炎好发于中老年人群。

随着我国的老龄化进程，肩周炎发病率越来越高，而由于生活、工作方式的变迁，该病也呈现年轻化的发作趋势。

而在中医理论中，肩周炎属于「痹证」范畴，又有「肩凝症」、「结肩凝症」、「老年肩」之称，早在晋朝《针灸甲乙经》中就有记载「肩脾周痹……肩痛不可举」，而中医学界内普遍认为肩周炎主要病机为气血瘀滞，脉络痹阻，不通则痛。但因何导致气血不行，脉络瘀阻？

中医认为，阳化气，故气属阳，年老积劳者多伴有阳虚，阳虚则气血化生不足，所谓水无热不沸，冰无热不化，瘀无热不流，气无热不行，因此，阳气的充盛是气血通畅的基础。

《素问·生气通天论》云:「阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰」，说明阳气是人体安身立命的根本，而阳气充足也是机体肌肉筋骨正常运作的主要原因，《黄帝内经》云:「阳气者，精则养神，柔则养筋」正是此意，而阳气亏虚，推动无力则是气血停滞及痰瘀内阻的主要原因。

而阳虚不养而痛，周身筋骨肌肉之中，唯以肩颈最为明显，归结其因，与人身经络分布有很大关系，肩部为手三阳经所主之地，两肩中间大椎穴更是周身阳经交汇之穴，是人体一身阳气深聚之所在，是故阳气虚衰之时，肩颈必先出现不养而痛之症。

除去阳气虚衰之外，顾护不当，寒邪侵袭也是导致气血瘀滞的一大重要原因，寒性凝滞，肩颈之地常年裸露，倘若起居不慎，一旦阴寒之邪侵犯，阻碍了阳气的化生与运行，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。

综上所述，肩周炎发病之根本，不外乎内外二因。内因者，积劳日久，脏腑精气衰败，阳气鼓动无力，推动乏力则血不行，血不行则气不通。外因者，顾护不当，起居不慎，寒邪侵袭，气血凝滞不行，不通则痛。

秋冬是肩颈痛的高发季，许多人都深受其苦，如何缓解这个折磨人的问题，下面给大家介绍一些中医的调理方法。

肩周炎之中医论治，当以辩证论治为先，上述可知，通常分为两大证型：

1、阳虚不养：常见老龄积劳之人，症见肩部酸痛麻木，肢体软弱无力，肌肤不泽，畏寒肢冷，神疲乏力，或局部肌肉挛缩，肩峰突起，舌质淡，脉细弱无力，治以温阳补虚，通利阳气，方用补阳还五汤。

2、寒邪凝滞：多见于起居不慎，顾护不当之中青年人，症见肩周疼痛剧烈，或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒喜暖，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑，治以散寒止痛，温通经络，方用乌头汤。

除却内服方药，中医外治法是目前临床治疗肩周炎的主要手段，常用方法有：

1、针法：针法中应用最多的是温针针刺，温针具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆之效，临床上多局部选取肩髃、肩髎、肩前、肩贞、阿是穴等穴位。

肩髃穴为手阳明大肠经的腧穴，有疏风活络、行气散结作用，主治肩臂疼痛；肩前、肩髎、肩贞分别为手少阳经、手少阳经、手太阳经穴，均为局部取穴，取三经阳气之运，可疏通肩部经络气血，活血散寒止痛；阿是穴即痛点取穴，具有极高的就近治疗价值。

诸穴配合温针灸或火针，可充分发挥温经散寒、通络止痛，通经活络，消肿止痛功能。而临床上还经常取肩髃、肩髎、肩贞三穴作为组合使用，称为肩三针，不管是温针或者普通针刺，肩三针都是临床针对肩周炎常用的针刺取穴之处。

2、艾灸：艾灸具有温经通脉，散寒止痛的功效，主要包括温和灸及热敏灸等，除了上述诸穴外，临床上还多采用肩井、曲池、手三里、外关等穴，此四穴皆为肩臂筋骨运动着力之处，有着缓解疲劳，松解脉络的作用。

值得注意的是，肩周炎的患者怕冷，所以艾灸时，一定要注意保暖，不要在风口处施灸， 最好灸完再开窗。灸疗以后，平时还要配合康复锻炼运动，这样有助于肩周炎的康复。

3、穴位贴敷：中药外敷灵活性较高，可行性较强，临床上常用的贴敷材料有四子散，四黄散等。

其中四子散运用较多，四子者，即苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子，既可棉布包团加热温敷，也可以各取上述四味10g研磨成末，加蜂蜜调和成膏状贴敷于上文常用穴位之中，其中白芥子温阳利气，苏子疏利气机，吴茱萸散寒止痛;莱菔子行气导滞，四药合用，共奏温经散寒、活血通络、消肿止痛之效。

4、中药熏洗：中药熏洗结合了中药药效及温热效应，作用于患肩局部，一方面可促进局部血液循环，另一方面可借药力疏通经脉，共同达成温经通络，活血止痛之效，临床常用桂枝、细辛、艾叶等温经之品，结合熏蒸热力导药入里，同时助长温通筋脉的药性发挥。

好用又便捷的艾叶温灸之品，推荐正安国货铺的艾草热舒贴，配方以蕲艾为君药，配伍益母草、生姜、姬松茸等草本制成，以植物之力温通身体，扶正祛邪，有效缓解疼痛不适。

除了上述内外治法之外，日常的功能锻炼也对肩周炎的缓解非常重要，在这里给大家推荐几种常用锻炼方法：

1、爬墙运动第一节向上爬：患者面朝墙, 平行站于墙边, 然后患肢作爬墙运动, 尽力向上爬, 觉肩关节有疼痛感效果为佳, 每次50 下, 1 天2 次。

第二节弯腰画圈：患者双脚稍开, 与肩同宽, 然后弯腰, 患手持两公斤重物画圈, 尽力画, 觉肩部疼痛效佳, 顺时针, 逆时针各50 次, 1 天2 次。

第三节体后牵手：患者将两手反于身后, 用健手牵患肢, 尽力牵,觉肩部疼痛效佳, 每次50 次, 1 天2 次。

2、持物上举：患者平躺，双上肢伸直，拿一个木棒进行上举，到最高点坚持20~30秒，肩膀处感觉到有明显的牵拉感或者可以忍受的疼痛时，再缓慢放下，3~5次为1组，需要患者每天锻炼3~5组。

这个方法锻炼的时候需要注意循序渐进，每次都不宜做过多，以免导致肌肉酸痛，这样达不到预期的效果。