冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或冠脉痉挛导致的心肌缺氧、缺血所引发的一种常见的心血管疾病。目前对于冠心病的治疗主要包括内科药物治疗和血运重建术(即经皮冠状动脉植入术和冠脉搭桥术)。冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”范畴,病机以本虚标实、虚实夹杂为主。《金匮要略》中记载:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛”。可见,《金匮要略》对冠心病的发病症状、病机、治法有了系统论述。
中医学认为冠心病心绞痛病变部位在心,但与脾、肝、肾等脏器密切相关,以心之气血阴阳虚为本,而痰浊、瘀血作为胸痹发病的最主要两大病理因素,形成痰瘀互结之证,贯穿疾病发生发展的始终。
小编
医生好,请问稳定性心绞痛的冠心病患者何时需要看中医?
医生
如果您服用药物治疗病情稳定,没有不适症状,建议您继续目前规范化药物治疗;如果您出现活动后胸闷、憋气、心悸、气短等症状,建议您采用中西医结合治疗。在规范化西药治疗的同时,合并中医药辨证治疗,可以明显改善您的临床症状。若长期服用,可有效预防您心血管复合终点事件的发生。
冠心病血运重建术已广泛应用于临床,其可延长药物治疗后仍存在临床高死亡风险患者的生存时间,对改善缺血性冠心病的症状和体征具有重要意义。
小编
医生好,请问冠脉血运重建术后可以服用中药吗?
医生
我们一般认为没有使用禁忌症的前提下,冠脉支架术后及搭桥术后患者仍存在心前区及后背隐痛、心悸、疲乏等不适症状,或术后合并抑郁、焦虑,您可以使用中药,但需要注意根据每个人体质不同,由专业的中医师进行辨证论治给予专业的处方。
冠脉微循环指心脏中由微动脉、毛细血管和微静脉构成的微循环系统。当冠脉微循环系统受到一种或多种因素影响出现异常后即发生冠脉微循环障碍。
小编
医生好,请问冠脉微循环障碍患者可中医治疗吗?
医生
如果您经相关检查确诊为冠脉微循环障碍,可以考虑中西医结合治疗的方法改善微循环障碍。
中医认为七情致病,可见情志变化直接影响相应的脏腑,使其气机逆乱、气血失调,导致疾病的发生或病情加重。正如《素问上古天真论篇》中说的:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”因此保持心情愉快,精神舒畅,对提高正气、预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。
汉代医家华佗结合“流水不腐,户枢不蠹”的道理,创造了五禽戏。可见,运动在增强体质、减少疾病发生方面至关重要。冠心病患者恢复期可以参加一定的锻炼和劳动,如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。
张仲景《金匮要略》中指出:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾。”由此可见,合理的饮食结构对冠心病的康复十分重要,如,膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物,冠心病合并有高血压或心力衰竭者应同时限盐。
冠心病患者安卧有方可以保证高质量睡眠,从而消除疲劳,恢复精力,有利于人体健康长寿。冠心病患者每天睡眠时间应在7-8h,尽可能在每日上午晒1-2h的太阳及进行适当有氧运动。